醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  手術(shù)后的疤痕可通過(guò)硅凝膠敷料、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復等方式改善，疤痕形成與傷口深度、感染風(fēng)險、體質(zhì)因素、護理方式密切相關(guān)。

  1、硅凝膠敷料

  適用于增生性疤痕早期，通過(guò)水合作用抑制膠原過(guò)度增生。常用藥物有硅酮凝膠、復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏，需持續使用數月。

  2、壓力治療

  通過(guò)持續壓迫減少疤痕血供，適合大面積燒傷后疤痕。需配合彈力繃帶或壓力衣使用，每日加壓時(shí)間超過(guò)18小時(shí)效果顯著(zhù)。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可改善紅色疤痕，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。治療需多次進(jìn)行，可能與局部紅斑、色素沉著(zhù)等暫時(shí)性反應有關(guān)。

  4、手術(shù)修復

  針對攣縮性疤痕影響功能者，采用Z成形術(shù)或皮瓣移植。術(shù)后需結合放療或藥物注射防止復發(fā)，通常伴隨腫脹、疼痛等術(shù)后反應。

  疤痕護理期間避免日光暴曬，保持創(chuàng )面清潔干燥，適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。