醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  5歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調整環(huán)境、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)監測體溫變化。若兒童出現寒戰需停止擦拭并保暖。

  2、藥物退熱

  體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用退熱藥物，如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔需遵循醫囑，24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫，觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應。

  3、補充水分

  發(fā)熱會(huì )增加體液流失，需少量多次補充溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計算。觀(guān)察排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。

  4、調整環(huán)境

  保持室內溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。避免過(guò)度包裹導致散熱困難，夜間睡眠時(shí)可適當減少蓋被。保持空氣流通但避免冷風(fēng)直吹。

  5、及時(shí)就醫

  若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)，伴隨抽搐、嗜睡、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀，或既往有熱性驚厥史，需立即就醫。血常規、C反應蛋白等檢查可幫助明確感染類(lèi)型，細菌性感染可能需要抗生素治療。

  兒童發(fā)熱期間建議家長(cháng)記錄體溫變化曲線(xiàn)、伴隨癥狀及用藥情況。飲食宜清淡易消化，可準備米粥、面條等半流質(zhì)食物。保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)。注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化，若出現煩躁不安或意識模糊需緊急送醫。退熱后仍須密切監測體溫，防止反復發(fā)熱。日?？赏ㄟ^(guò)接種疫苗、規律作息、均衡營(yíng)養等方式增強抵抗力。