醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  面癱伴有耳后疼痛可能與面神經(jīng)炎、帶狀皰疹感染、中耳炎、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，可通過藥物緩解疼痛并進(jìn)行針對性治療。

  1、面神經(jīng)炎：

  受涼或病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)額紋消失、口角歪斜。需遵醫(yī)囑使用潑尼松、阿昔洛韋、甲鈷胺等藥物配合熱敷。

  2、帶狀皰疹感染：

  潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘病毒再次激活導(dǎo)致耳周簇集水皰，疼痛呈刀割樣。可選用伐昔洛韋、加巴噴丁、布洛芬控制病毒并鎮(zhèn)痛。

  3、中耳炎：

  細(xì)菌感染引發(fā)鼓室炎癥放射至耳后，伴隨聽力下降和耳悶。需采用阿莫西林克拉維酸鉀、氧氟沙星滴耳液、對乙酰氨基酚抗感染止痛。

  4、腫瘤壓迫：

  聽神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛，需通過CT/MRI確診后手術(shù)切除。

  急性期避免冷風(fēng)刺激，用40℃熱毛巾敷于耳后，清淡飲食減少咀嚼動作，若72小時內(nèi)出現(xiàn)皰疹或眩暈需立即就診。