來源:博禾知道
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支氣管擴(kuò)張合并重度感染可通過抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑使用、氧療支持、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與細(xì)菌感染、氣道阻塞、免疫系統(tǒng)異常、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因有關(guān)。
1、抗生素治療銅綠假單胞菌或流感嗜血桿菌等病原體感染時(shí)需靜脈注射抗生素,頭孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦可覆蓋常見致病菌,發(fā)熱咳膿痰癥狀緩解后改為口服序貫治療。
2、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類藥物可改善氣道痙攣,常與高頻胸壁震蕩聯(lián)合使用促進(jìn)排痰,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%需鼻導(dǎo)管或面罩給氧,合并Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)采用無創(chuàng)通氣,治療期間定期檢測(cè)血?dú)夥治觥?/p>4、手術(shù)治療
局限病變反復(fù)感染或大咯血時(shí)可行肺葉切除,術(shù)前需控制感染并評(píng)估心肺功能,術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間需保證每日2000毫升飲水量,選擇高蛋白高維生素飲食,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
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