醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頻繁服用緊急避孕藥可能增加不孕不育風(fēng)險(xiǎn)，主要與激素紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、排卵障礙、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。

  1、激素紊亂

  緊急避孕藥含大劑量孕激素，重復(fù)使用會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  2、子宮內(nèi)膜損傷

  藥物成分抑制子宮內(nèi)膜增生，多次使用可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或粘連。建議通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用阿司匹林腸溶片、補(bǔ)佳樂(lè)、坤泰膠囊改善內(nèi)膜血流。

  3、排卵障礙

  藥物抑制排卵后可能出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)排卵，表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可選用克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等促排卵藥物。

  4、輸卵管異常

  激素水平波動(dòng)可能影響輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

  建議每年使用緊急避孕藥不超過(guò)3次，長(zhǎng)期避孕應(yīng)選擇短效避孕藥或避孕器具，用藥后出現(xiàn)月經(jīng)異常需及時(shí)婦科就診。