醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  包皮手術(shù)后傷口裂開(kāi)可通過(guò)加壓包扎、消毒處理、減少活動(dòng)、藥物干預和就醫復查等方式處理。傷口裂開(kāi)通常由術(shù)后護理不當、局部感染、縫線(xiàn)脫落、過(guò)度勃起或外力牽拉等原因引起。

  1、加壓包扎：

  使用無(wú)菌紗布對裂開(kāi)傷口進(jìn)行適度加壓包扎，可減少滲血和局部腫脹。包扎時(shí)注意松緊度，避免影響血液循環(huán)。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察傷口愈合情況，若持續滲液需及時(shí)就醫。

  2、消毒處理：

  采用碘伏或生理鹽水清洗傷口，每日2-3次保持創(chuàng )面清潔。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，避免觸碰縫線(xiàn)。若發(fā)現黃色膿性分泌物或紅腫熱痛等感染征象，需配合抗生素治療。

  3、減少活動(dòng)：

  術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間行走，減少陰莖勃起頻率?？纱捤蓛妊潨p少摩擦，睡眠時(shí)取仰臥位防止傷口受壓。突發(fā)勃起時(shí)可冰敷恥骨區緩解。

  4、藥物干預：

  裂開(kāi)范圍較小時(shí)可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。存在感染時(shí)需口服頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。

  5、就醫復查：

  裂開(kāi)長(cháng)度超過(guò)1厘米或持續出血需立即返院處理。醫生會(huì )根據情況選擇二次縫合或生物膠閉合。伴有發(fā)熱、化膿等全身癥狀時(shí)需靜脈抗感染治療。

  術(shù)后恢復期建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。選擇全棉透氣內褲并定期消毒更換，排尿后及時(shí)擦干殘留尿液。兩周內禁止性生活及手淫，術(shù)后1個(gè)月復查評估愈合情況。若出現傷口異常滲血、劇烈疼痛或縫線(xiàn)排異反應，需及時(shí)到泌尿外科就診。