醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  35歲以下、無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、具備良好生殖系統(tǒng)功能的女性適合生育第三胎，主要評(píng)估因素包括卵巢儲(chǔ)備功能、子宮狀態(tài)、既往妊娠史和身體健康狀況。

  1、卵巢功能

  抗繆勒管激素水平超過1.1ng/ml且基礎(chǔ)卵泡數(shù)大于5個(gè)，提示卵巢儲(chǔ)備功能良好。建議在孕前進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估卵巢狀態(tài)。

  2、子宮條件

  經(jīng)超聲檢查確認(rèn)無子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性病變，子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm之間。有兩次以上剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。

  3、妊娠史

  既往無妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥，兩次分娩間隔超過18個(gè)月。存在流產(chǎn)史需排查染色體異常等遺傳因素。

  4、健康狀態(tài)

  體重指數(shù)控制在18.5-24之間，無未控制的甲狀腺疾病、高血壓等慢性病。孕前建議完成TORCH篩查和常規(guī)體檢。

  計(jì)劃三胎前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查，孕期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和產(chǎn)檢頻次，注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。