醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  舌頭歪斜可能由面神經(jīng)麻痹、腦卒中、舌下神經(jīng)損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。

  1、面神經(jīng)麻痹

  周圍性面癱可能導(dǎo)致舌肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為伸舌時輕度偏斜，常伴隨眼瞼閉合不全、口角下垂。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松、阿昔洛韋、甲鈷胺等藥物。

  2、腦卒中

  中樞性病變?nèi)缒X梗死或出血可能突發(fā)舌體偏斜，多伴有言語不清、肢體無力。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，治療包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

  3、舌下神經(jīng)損傷

  外傷或頸部手術(shù)可能損傷第十二對腦神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)舌肌萎縮。需通過肌電圖確診，營養(yǎng)神經(jīng)治療可使用維生素B1、腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子。

  4、先天因素

  部分兒童可能出現(xiàn)舌系帶過短或肌肉發(fā)育異常，表現(xiàn)為持續(xù)性舌運(yùn)動受限。輕度可通過語言訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  發(fā)現(xiàn)舌歪斜應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔科，避免進(jìn)食過硬食物防止咬傷，定期進(jìn)行舌肌康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。