醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)結(jié)束后幾天再次出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、宮頸疾病等原因引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血，通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療但需觀(guān)察出血變化。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力過(guò)大或作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)黃體功能不足，可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，建議調(diào)整作息并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

  3、子宮病變

  子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常子宮出血，常伴有經(jīng)量增多或痛經(jīng)，需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮、屈螺酮等。

  4、宮頸疾病

  宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變會(huì)引起接觸性出血，可能伴隨分泌物異常，需進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)，藥物可選用保婦康栓、干擾素栓等。

  建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若出血持續(xù)超過(guò)5天或伴有腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。