醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性尿道口出現(xiàn)白色分泌物可能與尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器念珠菌病等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、尿道炎

  尿道炎通常由細(xì)菌感染引起，白色分泌物可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛。常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。治療期間需避免性生活，保持會(huì)陰清潔干燥。

  2、前列腺炎

  慢性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道口滴白現(xiàn)象，尤其在排便后或排尿終末時(shí)明顯。可能伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛。可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。需避免久坐、飲酒和辛辣飲食，規(guī)律排精有助于癥狀改善。

  3、淋病

  淋病奈瑟菌感染引起的淋病會(huì)分泌大量膿性白色分泌物，具有強(qiáng)烈傳染性。需通過(guò)分泌物涂片確診，常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素腸溶片聯(lián)合治療?；颊呒靶园閭H須同步治療，治療期間絕對(duì)禁止無(wú)保護(hù)性行為。

  4、非淋菌性尿道炎

  支原體或衣原體感染導(dǎo)致的非淋菌性尿道炎，分泌物呈稀薄漿液狀。可能合并睪丸隱痛、尿道刺癢?？蛇x用鹽酸多西環(huán)素片、克拉霉素緩釋片等藥物，治療周期較長(zhǎng)需完成全程用藥。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)尿道沖洗。

  5、生殖器念珠菌病

  白色念珠菌過(guò)度繁殖時(shí)，尿道口可能出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物伴明顯瘙癢。可外用克霉唑乳膏配合氟康唑膠囊口服。需保持患處透氣，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。

  日常應(yīng)注意每日清洗外生殖器并更換純棉內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量。若分泌物持續(xù)存在或出現(xiàn)血性分泌物、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診。性傳播疾病患者應(yīng)如實(shí)告知性伴侶共同接受檢查和治療，防止交叉感染和疾病傳播。