醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝轉(zhuǎn)陰指乙肝表面抗原消失并出現(xiàn)表面抗體，或病毒DNA檢測不到的情況，可分為自然轉(zhuǎn)陰和治療轉(zhuǎn)陰兩種形式。

  1、自然轉(zhuǎn)陰

  約5%-10%的成年急性乙肝感染者可通過自身免疫清除病毒實現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰，多發(fā)生在感染后6個月內(nèi)，轉(zhuǎn)陰后具有保護性抗體。

  2、治療轉(zhuǎn)陰

  慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等規(guī)范治療，部分患者可實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換或表面抗原轉(zhuǎn)陰，需持續(xù)治療3-5年以上。

  3、檢測指標(biāo)

  轉(zhuǎn)陰需滿足乙肝表面抗原陰性、乙肝病毒DNA低于檢測下限、肝功能正常三項標(biāo)準(zhǔn)，且需間隔3-6個月重復(fù)檢測確認。

  4、注意事項

  即使達到轉(zhuǎn)陰標(biāo)準(zhǔn)，患者仍須定期復(fù)查乙肝五項和DNA檢測，避免過度勞累，忌煙酒，保持清淡飲食。

  建議轉(zhuǎn)陰患者每年復(fù)查肝功能與乙肝標(biāo)志物，保持規(guī)律作息，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免肝臟負擔(dān)過重。