醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻子總是聞到一股煙味可能與嗅覺異常、鼻腔炎癥、鼻竇疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

  1、嗅覺異常

  吸煙后煙霧殘留或空氣污染可能導(dǎo)致嗅覺感受器持續(xù)興奮，表現(xiàn)為煙味幻嗅。應(yīng)減少煙塵接觸，用生理鹽水沖洗鼻腔。

  2、鼻腔炎癥

  慢性鼻炎、過敏性鼻炎可能導(dǎo)致嗅區(qū)粘膜水腫，通常伴隨鼻塞流涕。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、通竅鼻炎片。

  3、鼻竇疾病

  鼻竇炎、真菌性鼻竇炎引發(fā)膿液蓄積時易產(chǎn)生異常氣味感知，多伴頭痛發(fā)熱。需進行鼻竇CT檢查，常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克肟分散片。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  癲癇前兆、腦腫瘤等可能刺激嗅覺中樞產(chǎn)生幻嗅，常見突發(fā)性異常氣味。需通過頭顱MRI排查，確診后可選擇卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制。

  建議保持居室通風(fēng)，避免接觸二手煙，持續(xù)癥狀超過兩周或伴隨頭痛嘔吐時應(yīng)及時就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。