醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  五個(gè)多月寶寶拉肚子可能是著(zhù)涼引起的，也可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶癥狀，必要時(shí)就醫檢查。

  1. 著(zhù)涼

  寶寶腹部受涼可能導致胃腸功能紊亂，引發(fā)腹瀉。著(zhù)涼引起的腹瀉通常表現為大便稀薄、次數增多，可能伴隨輕微腹痛。家長(cháng)需給寶寶做好腹部保暖，避免直接吹風(fēng)或接觸冷空氣?？梢赃m當增加衣物或使用溫熱毛巾敷在寶寶腹部，幫助緩解不適。若癥狀持續超過(guò)兩天或加重，需就醫排除其他病因。

  2. 喂養不當

  過(guò)早添加輔食或輔食添加不當可能引起寶寶消化不良。五個(gè)多月寶寶的消化系統尚未發(fā)育完善，突然改變飲食結構或過(guò)量喂養都可能導致腹瀉。家長(cháng)需遵循循序漸進(jìn)的原則添加輔食，每次只引入一種新食物，觀(guān)察3-5天無(wú)不良反應后再添加另一種。母乳喂養的寶寶，母親也需注意飲食清淡，避免食用刺激性食物。

  3. 乳糖不耐受

  部分寶寶可能對母乳或配方奶中的乳糖不耐受，導致腹瀉。這種情況通常表現為進(jìn)食后不久即出現水樣便，可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)可嘗試給寶寶服用乳糖酶制劑，如乳糖酶滴劑，或在醫生指導下更換為低乳糖配方奶粉。若懷疑乳糖不耐受，建議就醫進(jìn)行相關(guān)檢查確診。

  4. 腸道感染

  病毒或細菌感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，輪狀病毒感染尤為多見(jiàn)。感染性腹瀉通常起病急，大便呈水樣或蛋花湯樣，可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶有無(wú)脫水表現，如尿量減少、口唇干燥等?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴重時(shí)需及時(shí)補液治療。

  5. 食物過(guò)敏

  寶寶可能對某些食物成分過(guò)敏，如牛奶蛋白過(guò)敏。過(guò)敏引起的腹瀉通常伴有皮膚紅斑、濕疹等過(guò)敏癥狀。母乳喂養的寶寶，母親需避免攝入可能致敏的食物；配方奶喂養的寶寶，可在醫生指導下更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。確診食物過(guò)敏需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，家長(cháng)不要自行判斷。

  五個(gè)多月寶寶腹瀉期間，家長(cháng)需特別注意預防脫水，可少量多次給寶寶喂水或口服補液鹽。母乳喂養的寶寶應繼續母乳喂養，配方奶喂養的寶寶可適當稀釋奶粉。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，如出現持續高熱、血便、精神萎靡等嚴重癥狀，應立即就醫。平時(shí)要注意奶瓶、餐具的清潔消毒，保持寶寶手部衛生，避免病從口入。添加輔食時(shí)要確保食物新鮮衛生，避免給寶寶食用生冷、不潔食物。