醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)褥感染最常見的類型包括會陰切口感染、子宮內(nèi)膜炎、急性乳腺炎和尿路感染。產(chǎn)褥感染主要由分娩過程中病原體入侵生殖道引起。

  1. 會陰切口感染

  多發(fā)生在會陰側(cè)切或撕裂傷口處，表現(xiàn)為紅腫熱痛和膿性分泌物，可能與傷口護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌定植有關(guān)?？墒褂妙^孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢曲松。

  2. 子宮內(nèi)膜炎

  病原體通過胎盤剝離面侵入子宮內(nèi)膜，表現(xiàn)為惡露異常、下腹痛及發(fā)熱。常見革蘭陰性桿菌感染，可選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸。

  3. 急性乳腺炎

  乳汁淤積合并金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為乳房脹痛、硬結(jié)伴體溫升高。需排空乳汁并使用苯唑西林等抗生素。

  4. 尿路感染

  分娩后尿潴留或?qū)虿僮饕l(fā)，癥狀包括尿頻尿急和排尿痛。大腸埃希菌為主要致病菌，常用左氧氟沙星治療。

  產(chǎn)婦應(yīng)保持會陰清潔干燥，盡早下床活動避免尿潴留，按需哺乳預(yù)防乳汁淤積，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀及時就醫(yī)。