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多數(shù)情況下子宮肌瘤無(wú)須立即手術(shù),是否需要手術(shù)取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素。
1、觀察隨訪肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及癥狀變化。
2、藥物治療伴有月經(jīng)量多或痛經(jīng)者可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,這些藥物可縮小肌瘤體積并緩解癥狀。
3、手術(shù)指征肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫泌尿系統(tǒng)或懷疑惡變時(shí)需手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。
4、特殊考量近絕經(jīng)期女性若癥狀輕微可等待自然絕經(jīng),絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)萎縮;有生育需求者優(yōu)先選擇保留子宮的術(shù)式。
日常避免攝入可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的雌激素類(lèi)食物,如蜂王漿等,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
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