醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)毒素血癥的癥狀存在個體差異，主要與感染程度、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、年齡等因素有關(guān)。

  1、感染程度

  內(nèi)毒素釋放量不同可導(dǎo)致癥狀輕重不一，輕度可能僅發(fā)熱乏力，重度可出現(xiàn)休克，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。

  2、基礎(chǔ)疾病

  合并肝硬化或糖尿病等慢性病者癥狀更顯著，常見意識障礙和低血壓，需控制原發(fā)病同時進行血漿置換。

  3、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下患者易發(fā)生多器官衰竭，需使用免疫球蛋白聯(lián)合頭孢三代抗生素干預(yù)。

  4、年齡因素

  老年人和嬰幼兒癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為食欲減退，需加強生命體征監(jiān)測并早期使用糖皮質(zhì)激素。

  建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)等癥狀時及時就醫(yī)，治療期間保持充足營養(yǎng)攝入并監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。