醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿酸升高可能由遺傳代謝異常、高嘌呤飲食、腎臟排泄功能下降、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、藥物治療等方式干預。

  1、遺傳因素

  原發(fā)性高尿酸血癥常與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷有關(guān)，建議有家族史者定期監測血尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  2、飲食不當

  長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成增加，需減少紅肉攝入并增加低脂乳制品，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解癥狀。

  3、腎功能異常

  慢性腎病會(huì )導致尿酸排泄障礙，多伴隨血肌酐升高和尿量改變，治療需控制血壓血糖，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。

  4、血液疾病

  白血病、淋巴瘤等疾病因細胞大量破壞使尿酸生成激增，常伴隨貧血和出血傾向，需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或放療。

  每日飲水建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，合并肥胖者需逐步減輕體重至正常范圍。