醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童腦膠質(zhì)瘤早期癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、行為異常和癲癇發(fā)作。腦膠質(zhì)瘤是兒童中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤，早期表現可能因腫瘤位置和大小不同而有所差異。

  1、頭痛

  兒童腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛通常表現為持續性或逐漸加重的鈍痛，晨起時(shí)癥狀可能更明顯，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與顱內壓增高有關(guān)，腫瘤生長(cháng)壓迫腦組織或阻塞腦脊液循環(huán)導致。家長(cháng)需注意兒童是否頻繁抱怨頭痛，尤其伴隨其他神經(jīng)系統癥狀時(shí)更應警惕。

  2、嘔吐

  嘔吐在兒童腦膠質(zhì)瘤早期較為常見(jiàn)，多為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且常發(fā)生在清晨。這種嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起，可能不伴有惡心感。家長(cháng)需觀(guān)察兒童嘔吐頻率和特點(diǎn)，若持續出現不明原因嘔吐應及時(shí)就醫檢查。

  3、視力障礙

  視力障礙可表現為視物模糊、復視或視野缺損，與腫瘤壓迫視神經(jīng)或視覺(jué)通路有關(guān)。兒童可能頻繁揉眼、瞇眼或抱怨看不清東西，嚴重時(shí)可能出現視乳頭水腫。家長(cháng)發(fā)現兒童出現異常用眼行為或視力下降時(shí)，應考慮神經(jīng)系統檢查。

  4、行為異常

  行為異常包括性格改變、注意力不集中、學(xué)習成績(jì)下降或情緒波動(dòng)增大。這些癥狀與腫瘤影響額葉、顳葉等腦功能區有關(guān)，可能被誤認為心理問(wèn)題。家長(cháng)需關(guān)注兒童行為模式的突然變化，特別是伴隨其他神經(jīng)系統癥狀時(shí)。

  5、癲癇發(fā)作

  癲癇發(fā)作是腦膠質(zhì)瘤的常見(jiàn)早期表現，可表現為局部肢體抽搐、意識喪失或異常感覺(jué)。發(fā)作類(lèi)型與腫瘤位置相關(guān)，額葉腫瘤易引起強直陣攣發(fā)作，顳葉腫瘤可能導致復雜部分性發(fā)作。家長(cháng)發(fā)現兒童首次癲癇發(fā)作或發(fā)作模式改變時(shí)，應立即就醫評估。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童日常表現，若出現上述癥狀應及時(shí)到神經(jīng)外科就診。確診需結合影像學(xué)檢查和病理活檢，治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療等綜合方案。日常應注意保證兒童充足休息，避免劇烈運動(dòng)，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，定期隨訪(fǎng)監測病情變化。