醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  左腎低密度灶可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎細胞癌等疾病引起，影像學檢查顯示局部組織密度低于正常腎實質(zhì)。

  1、腎囊腫

  腎囊腫是常見的良性病變，囊液聚集形成低密度灶。多數(shù)無癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛。無需特殊治療，定期復查超聲監(jiān)測變化。

  2、血管平滑肌脂肪瘤

  由異常增生的血管、平滑肌和脂肪構成，CT顯示脂肪密度特征。腫瘤較大時可出現(xiàn)血尿或腰痛，5厘米以上建議介入栓塞或手術切除。

  3、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎實質(zhì)炎癥水腫，急性期呈現(xiàn)片狀低密度影。伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療2-4周。

  4、腎細胞癌

  惡性腫瘤組織壞死或囊變形成低密度區(qū)，增強掃描呈快進快出表現(xiàn)。早期可無癥狀，晚期出現(xiàn)血尿、消瘦，需根據(jù)分期選擇腎部分切除或靶向治療。

  發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶應完善增強CT或MRI檢查，避免劇烈運動碰撞患側腰部，建議每3-6個月復查監(jiān)測病灶變化。