醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  致密性髂骨炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與妊娠、慢性勞損、感染及自身免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛；抗生素如頭孢曲松適用于感染誘發(fā)病例；雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制骨吸收。需嚴格遵醫(yī)囑使用。

  2、物理治療

  超短波治療促進局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。建議每周治療數(shù)次，持續(xù)數(shù)周。

  3、生活調(diào)整

  避免久坐久站，使用腰骶部護具減輕負荷，睡眠時側(cè)臥屈膝體位可降低髂骨壓力。適度游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

  4、手術(shù)治療

  頑固性病例可考慮髂骨減壓術(shù)或骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛超過半年、影像學顯示明顯骨質(zhì)硬化且保守治療無效者。

  日常需補充維生素D和鈣質(zhì)，避免提重物及劇烈跑跳動作，定期復(fù)查評估骨質(zhì)變化。急性期建議臥床休息1-2周。