醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱癌膀胱全切后生存時(shí)間通常為5-10年，具體與腫瘤分期、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

  早期膀胱癌患者接受根治性膀胱全切術(shù)后，5年生存率相對較高。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡、影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，配合輔助化療或免疫治療可延長生存期。腫瘤若未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后規(guī)范治療下生存時(shí)間可能超過10年。中期患者腫瘤侵犯肌層但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后需結(jié)合放化療，生存時(shí)間多為5-8年。局部進(jìn)展期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，即使完成綜合治療，生存時(shí)間可能縮短至3-5年。術(shù)后并發(fā)癥如尿路感染、腎功能損傷等可能影響預(yù)后，需通過造瘺口護(hù)理、水分補(bǔ)充等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

  術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及接觸化學(xué)致癌物，每日飲水量維持在2000毫升以上以減少泌尿系統(tǒng)感染。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。