醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎動(dòng)變輕可能是胎兒缺氧的表現，但也可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能變化、羊水量異常等因素有關(guān)。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒存在睡眠周期，安靜期胎動(dòng)減少屬正?，F象，建議孕婦左側臥位觀(guān)察1-2小時(shí)，若胎動(dòng)恢復則無(wú)須干預。

  2、孕婦活動(dòng)減少

  孕婦長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致胎動(dòng)感知減弱，可通過(guò)適量走動(dòng)、輕拍腹部刺激胎兒，同時(shí)記錄胎動(dòng)變化。

  3、胎盤(pán)功能減退

  妊娠晚期胎盤(pán)老化可能影響供氧，伴隨胎動(dòng)減少、胎心監護異常，需通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)成熟度及臍血流情況。

  4、羊水過(guò)少

  羊水量低于300毫升時(shí)緩沖作用減弱，胎動(dòng)幅度減小，可能合并宮高增長(cháng)停滯，需通過(guò)B超監測羊水指數并及時(shí)補液治療。

  建議每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計數法監測，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較基礎值減少50%，應立即就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。