醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HPV16型感染時(shí)間難以自行判斷，通常需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、病毒載量檢測(cè)及病史回顧綜合評(píng)估，主要影響因素有初次感染時(shí)間、免疫狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度、是否持續(xù)感染。

  1、初次感染時(shí)間

  多數(shù)通過(guò)性接觸傳播，潛伏期可達(dá)數(shù)月到數(shù)年，需回顧首次高風(fēng)險(xiǎn)性行為時(shí)間，但無(wú)法精確定位感染時(shí)點(diǎn)。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能較強(qiáng)時(shí)病毒可能被暫時(shí)抑制，表現(xiàn)為間歇性陽(yáng)性；長(zhǎng)期免疫力低下者更易出現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)。

  3、病毒復(fù)制活躍度

  通過(guò)實(shí)時(shí)PCR檢測(cè)病毒載量可間接反映感染階段，高載量多提示近期活躍復(fù)制，但無(wú)法區(qū)分新發(fā)或再激活感染。

  4、持續(xù)感染判定

  連續(xù)兩次間隔半年以上檢測(cè)陽(yáng)性可確認(rèn)持續(xù)感染，但首次陽(yáng)性時(shí)間仍不明確，需結(jié)合陰道鏡與病理檢查評(píng)估病變進(jìn)展。

  建議定期進(jìn)行HPV分型檢測(cè)和宮頸癌篩查，保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力，具體感染時(shí)長(zhǎng)需由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。