來源:博禾知道
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輸尿管末端結(jié)石難以排出可能與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、尿液沖刷動力不足等因素有關(guān),可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、結(jié)石體積過大直徑超過5毫米的結(jié)石易卡壓在輸尿管末端??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進排出,結(jié)石過大時需體外碎石。
2、輸尿管狹窄先天性狹窄或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的瘢痕收縮會阻礙結(jié)石移動。伴隨腰腹絞痛、血尿,需通過輸尿管鏡擴張或支架置入解除梗阻。
3、炎癥粘連結(jié)石長期刺激引發(fā)黏膜水腫和纖維組織增生。表現(xiàn)為排尿刺痛、尿頻,可聯(lián)用左氧氟沙星片、硫酸鎂注射液、消旋山莨菪堿片控制感染和痙攣。
4、尿液動力不足飲水量不足或腎盂壓力降低導(dǎo)致沖刷力減弱。每日飲水需超過2000毫升,配合跳繩等運動增強輸尿管蠕動。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜,疼痛緩解后適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,促進尿液堿化。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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