醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、肝硬化食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。

  1、胃潰瘍

  胃酸侵蝕胃黏膜導(dǎo)致潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔血伴上腹痛。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等抑酸護(hù)胃藥物。

  2、急性胃炎

  酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性損傷，嘔血常伴隨惡心嘔吐。治療需禁食并使用雷尼替丁、蒙脫石散、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。

  3、食管靜脈曲張

  肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓使食管靜脈破裂，嘔血量較大且呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。

  4、胃癌

  腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)嘔血，多伴有消瘦、黑便。需手術(shù)切除病灶，配合替吉奧、奧沙利鉑等化療藥物。

  吐血后應(yīng)立即禁食平臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡快就醫(yī)明確病因。日常需戒酒、避免辛辣食物，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)藥物。