醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒急性喘息性支氣管炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染誘發(fā)，表現為喘息、咳嗽、氣促等癥狀，常見(jiàn)于嬰幼兒。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染為主要病因，可誘發(fā)支氣管黏膜水腫和痙攣。表現為突發(fā)喘息伴發(fā)熱，需霧化吸入布地奈德、特布他林等藥物緩解癥狀。

  2、過(guò)敏因素

  塵螨、花粉等過(guò)敏原可能加重氣道高反應性?；純憾嘤袧裾畹冗^(guò)敏史，建議家長(cháng)避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用孟魯司特鈉進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

  3、環(huán)境刺激

  冷空氣、二手煙等刺激易誘發(fā)支氣管收縮。家長(cháng)需保持室內空氣清新，適當增加濕度，急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨緩解支氣管痙攣。

  4、氣道發(fā)育異常

  部分嬰幼兒存在先天性氣道狹窄等結構問(wèn)題，更易出現反復喘息。需定期隨訪(fǎng)肺功能，嚴重者需支氣管鏡檢查評估。

  患兒發(fā)作時(shí)應保持半臥位，少量多次飲水，避免劇烈哭鬧。如出現口唇發(fā)紺、呼吸費力等表現需立即就醫。