醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  晚上胃反酸可能與飲食不當、睡前進食、食管下括約肌松弛、胃食管反流病有關(guān)，可通過調(diào)整飲食習慣、改變睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、飲食不當

  長期食用辛辣刺激、高脂高糖或酸性食物可刺激胃酸分泌。建議減少巧克力、咖啡、柑橘類水果的攝入，選擇溫和易消化的食物如燕麥、香蕉。

  2、睡前進食

  睡前兩小時內(nèi)進食會增加胃部負擔。建議晚餐提前至睡前3小時完成，避免平躺時胃內(nèi)容物反流。

  3、括約肌松弛

  食管下括約肌功能異?？赡芘c肥胖、妊娠相關(guān)。建議控制體重，睡眠時抬高床頭15-20厘米，可使用多潘立酮、莫沙必利、西沙比利等促動力藥物。

  4、胃食管反流

  胃食管反流病可能與食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)，典型癥狀包括燒心、胸骨后疼痛?？蛇x用奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等抑酸藥物，嚴重者需行胃底折疊術(shù)。

  胃反酸患者應避免緊身衣物壓迫腹部，保持規(guī)律作息，若癥狀持續(xù)2周以上或伴有吞咽困難需及時消化內(nèi)科就診。