醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺質(zhì)地硬可能由慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺鈣化、前列腺結核等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。

  一、慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎可能與細菌感染、久坐等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、會(huì )陰部脹痛等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物，配合溫水坐浴等物理方式。

  二、前列腺增生

  前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。治療可選用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物，嚴重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

  三、前列腺鈣化

  前列腺鈣化多由既往炎癥愈合后形成鈣鹽沉積，通常無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)須特殊治療。若伴隨感染需針對原發(fā)病處理，日常避免辛辣飲食和長(cháng)時(shí)間騎車(chē)。

  四、前列腺結核

  前列腺結核常繼發(fā)于肺結核，可能與結核分枝桿菌感染有關(guān)，通常伴有血精、射精疼痛等癥狀。治療需規范抗結核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，并加強營(yíng)養支持。

  日常需保持規律作息和適度運動(dòng)，避免飲酒及辛辣刺激食物，定期復查前列腺特異性抗原和超聲檢查。