醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HIV感染引起的皮膚小疙瘩可能表現(xiàn)為脂溢性皮炎、傳染性軟疣、卡波西肉瘤或藥疹，早期多為紅色丘疹或斑塊，進展期可能出現(xiàn)潰瘍或廣泛分布。

  1、脂溢性皮炎

  HIV感染者常見頭皮、面部出現(xiàn)黃紅色油膩鱗屑斑塊，與免疫抑制導(dǎo)致馬拉色菌過度增殖有關(guān)，可外用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏或他克莫司軟膏。

  2、傳染性軟疣

  表現(xiàn)為臍凹狀珍珠白色丘疹，由痘病毒引起，好發(fā)于面部和軀干，可通過冷凍治療、斑蝥素外涂或西多福韋凝膠處理。

  3、卡波西肉瘤

  紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊與HHV-8病毒感染相關(guān)，多出現(xiàn)在下肢和口腔，需進行抗病毒治療聯(lián)合長春新堿、多柔比星等化療藥物。

  4、藥疹

  抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能引發(fā)多形紅斑樣皮疹，伴隨瘙癢或發(fā)熱，需調(diào)整用藥方案并使用氯雷他定、潑尼松或環(huán)孢素控制癥狀。

  HIV感染者出現(xiàn)異常皮損應(yīng)及時就醫(yī)排查機會性感染，日常需保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓損傷。