醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  無(wú)抽搐電休克治療的適應(yīng)癥主要有重度抑郁癥、難治性抑郁癥、精神分裂癥急性發(fā)作、雙相情感障礙躁狂發(fā)作等嚴(yán)重精神障礙。

  1、重度抑郁癥

  適用于對(duì)至少兩種抗抑郁藥物足量足療程治療無(wú)效的患者，常伴有自殺傾向或木僵狀態(tài)，可考慮使用鹽酸氟西汀、舍曲林、文拉法辛等藥物聯(lián)合治療。

  2、難治性抑郁癥

  指經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療和心理治療仍無(wú)效的抑郁癥，可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落和認(rèn)知功能損害。

  3、精神分裂癥

  針對(duì)急性發(fā)作期伴嚴(yán)重興奮躁動(dòng)或木僵癥狀的患者，可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，可聯(lián)合奧氮平、利培酮等抗精神病藥物使用。

  4、雙相障礙

  適用于躁狂發(fā)作期伴嚴(yán)重攻擊行為或極度興奮的患者，通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需配合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉進(jìn)行治療。

  該治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，治療期間應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入并監(jiān)測(cè)生命體征變化。