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神經(jīng)源性膀胱損害可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿管理和手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥和先天性脊柱裂等原因引起。
1、行為訓(xùn)練定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿反射,盆底肌鍛煉可增強(qiáng)尿道括約肌控制力,生物反饋治療能改善膀胱感知功能。
2、藥物治療M受體阻滯劑如托特羅定可減少膀胱過(guò)度活動(dòng),α受體阻滯劑如坦索羅辛能降低尿道阻力,肉毒桿菌毒素注射可緩解逼尿肌痙攣。
3、導(dǎo)尿管理清潔間歇導(dǎo)尿適用于排尿困難患者,留置導(dǎo)尿適合重度尿潴留情況,恥骨上膀胱造瘺可用于長(zhǎng)期尿流改道需求。
4、手術(shù)治療膀胱擴(kuò)大術(shù)增加儲(chǔ)尿容量,骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)改善神經(jīng)傳導(dǎo),尿流改道術(shù)適用于不可逆膀胱功能障礙。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精刺激,定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估治療效果。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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