醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽結(jié)石疼痛緩解可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物止痛、手術(shù)治療等方法實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石發(fā)作主要由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、高脂飲食、膽道感染等因素引起。

  1、熱敷

  右上腹局部熱敷有助于緩解膽道平滑肌痙攣，減輕膽絞痛癥狀，可使用熱水袋或暖寶寶，溫度控制在50℃以下避免燙傷。

  2、調(diào)整體位

  采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可減小膽囊壓力，部分嵌頓結(jié)石可能因此松動(dòng)，疼痛程度可暫時(shí)減輕，需配合腹式呼吸放松肌肉。

  3、藥物止痛

  急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液緩解痙攣，布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥，哌替啶注射液用于劇烈疼痛，需警惕藥物過敏反應(yīng)。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作或合并感染者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結(jié)石可選擇ERCP取石術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔并定期復(fù)查。

  日常需避免油膩食物，規(guī)律進(jìn)食，維持適度運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)黃疸高熱需立即就醫(yī)。