醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  后背筋膜炎可能由肌肉勞損、姿勢不良、外傷、寒冷刺激、免疫異常等原因引起，通常表現為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。后背筋膜炎可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢或重復進(jìn)行背部肌肉活動(dòng)可能導致肌肉勞損，引發(fā)后背筋膜炎。肌肉勞損可能與過(guò)度使用背部肌肉、缺乏適當休息等因素有關(guān)，通常表現為局部酸痛、僵硬等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解癥狀，嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、姿勢不良

  長(cháng)期伏案工作、低頭玩手機等不良姿勢可能增加背部筋膜負擔，導致后背筋膜炎。姿勢不良可能與桌椅高度不合適、枕頭過(guò)高等因素有關(guān)，通常表現為肩背部酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。建議調整坐姿、使用符合人體工學(xué)的辦公設備，必要時(shí)可進(jìn)行康復訓練。

  3、外傷

  背部受到直接撞擊或扭傷可能損傷筋膜組織，引發(fā)后背筋膜炎。外傷可能與運動(dòng)損傷、意外跌倒等因素有關(guān)，通常表現為受傷部位腫脹、壓痛等癥狀。急性期可進(jìn)行冷敷，48小時(shí)后改為熱敷，嚴重者需遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、美洛昔康片等藥物。

  4、寒冷刺激

  背部長(cháng)期受涼可能導致局部血液循環(huán)障礙，誘發(fā)后背筋膜炎。寒冷刺激可能與冬季保暖不足、夏季空調直吹等因素有關(guān)，通常表現為遇冷疼痛加重、肌肉痙攣等癥狀。應注意背部保暖，可使用暖寶寶或熱水袋熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用吲哚美辛栓、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

  5、免疫異常

  某些自身免疫性疾病如強直性脊柱炎可能累及背部筋膜，導致后背筋膜炎。免疫異?？赡芘c遺傳因素、感染等因素有關(guān)，通常表現為晨僵、夜間痛醒等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等藥物，配合物理治療改善癥狀。

  后背筋膜炎患者應注意保持正確姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持同一體位，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強背部肌肉力量，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。飲食上可適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，有助于組織修復。若疼痛持續不緩解或伴有發(fā)熱、體重下降等癥狀，應及時(shí)就醫排除其他疾病可能。