醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年感染HPV病毒通常可能自愈，60%-90%的感染可被免疫系統(tǒng)清除。HPV感染結(jié)果主要與病毒亞型、免疫狀態(tài)、是否持續(xù)感染等因素有關(guān)。

  1、低危型感染

  約70%低危型HPV感染可在1-2年內(nèi)自行清除，生殖器疣等病變可能隨病毒清除而消退，未消退時(shí)可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等藥物干預(yù)。

  2、免疫系統(tǒng)狀態(tài)

  免疫功能正常的青少年清除病毒概率較高，伴有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等免疫功能低下者易發(fā)展為持續(xù)感染，需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

  3、高危型持續(xù)感染

  16/18型等高危HPV持續(xù)感染超過2年可能引起癌前病變，需要進(jìn)行陰道鏡活檢，確診后可采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)等治療。

  4、預(yù)防接種干預(yù)

  未感染者接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%相關(guān)癌癥，已感染者接種仍有助于預(yù)防其他亞型感染，建議在15歲前完成全程接種。

  建議青少年保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免過早性行為，已感染者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)，出現(xiàn)異常出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。