醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  順產(chǎn)開(kāi)指疼痛可通過(guò)拉瑪澤呼吸法、無(wú)痛分娩、自由體位活動(dòng)、溫水浸泡、導(dǎo)樂(lè)陪伴等方式緩解。開(kāi)指疼痛通常由子宮收縮、宮頸擴(kuò)張等因素引起。

  1、拉瑪澤呼吸法

  拉瑪澤呼吸法通過(guò)調(diào)整呼吸頻率和深度幫助分散疼痛注意力。產(chǎn)婦在宮縮初期采用胸式呼吸，隨疼痛加劇過(guò)渡為淺而快的喘息式呼吸。該方法需產(chǎn)前持續(xù)練習(xí)，配合放松肌肉動(dòng)作效果更佳。導(dǎo)樂(lè)師或助產(chǎn)士可現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)呼吸節(jié)奏。

  2、無(wú)痛分娩

  硬膜外麻醉是臨床常用無(wú)痛分娩技術(shù)，通過(guò)腰椎間隙穿刺置管注入麻醉藥物阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需由麻醉醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，能顯著減輕宮縮痛同時(shí)保留肌肉收縮力?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性低血壓、穿刺部位疼痛等反應(yīng)，通常2-6小時(shí)藥效消退。

  3、自由體位活動(dòng)

  站立搖擺、跪姿前傾或使用分娩球等活動(dòng)可借助重力促進(jìn)胎頭下降，減輕對(duì)腰骶部神經(jīng)壓迫。改變體位能調(diào)整骨盆徑線，加速宮頸擴(kuò)張進(jìn)程。需在助產(chǎn)士監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免體力過(guò)度消耗。水中待產(chǎn)也屬于體位干預(yù)方式。

  4、溫水浸泡

  37-38℃溫水浸泡會(huì)陰部可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性疼痛。家中可使用坐浴盆，醫(yī)院多配備專業(yè)分娩池。需注意水溫恒定避免燙傷，破水后須評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。水中浮力還能幫助產(chǎn)婦放松身心。

  5、導(dǎo)樂(lè)陪伴

  專業(yè)導(dǎo)樂(lè)人員提供持續(xù)生理支持與情感安撫，通過(guò)按摩腰骶部、冷熱敷等方式減輕疼痛。導(dǎo)樂(lè)能幫助產(chǎn)婦理解產(chǎn)程進(jìn)展，減少焦慮引發(fā)的痛覺(jué)敏感。研究顯示導(dǎo)樂(lè)陪伴可使剖宮產(chǎn)率下降，同時(shí)提升產(chǎn)婦分娩滿意度。

  產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，掌握呼吸技巧與放松方法。臨產(chǎn)時(shí)攜帶按摩油、熱敷袋等物品備用。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法，避免分娩過(guò)程中過(guò)度干預(yù)醫(yī)療操作。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，采用側(cè)臥體位減輕傷口壓迫，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或產(chǎn)程停滯應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。