醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  勃起不堅(jiān)可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管功能障礙、雄激素缺乏等原因引起，可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、藥物治療、激素替代等方式改善。

  1. 心理壓力

  焦慮抑郁等情緒問題可抑制性興奮反射，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療或伴侶共同參與疏導(dǎo)，可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

  2. 不良習(xí)慣

  長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，需戒煙限酒并增加有氧運(yùn)動(dòng)，伴隨高血壓時(shí)可聯(lián)合西地那非和他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

  3. 血管病變

  可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間勃起減少，需控制血糖血脂，嚴(yán)重者可選擇陰莖血管重建手術(shù)。

  4. 激素失衡

  睪酮水平低下會(huì)導(dǎo)致性欲減退，需檢測(cè)激素水平后補(bǔ)充十一酸睪酮，合并甲狀腺功能異常時(shí)需同步治療原發(fā)病。

  日常保持規(guī)律作息和深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過度勞累，癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到男科或內(nèi)分泌科就診。