醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)中藥方劑、中成藥、針灸推拿等方式治療，常用方劑有獨活寄生湯、補腎壯筋湯、身痛逐瘀湯等，中成藥包括仙靈骨葆膠囊、骨刺消痛液等。腰椎骨質(zhì)增生多與肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素有關(guān)，表現為腰背酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、獨活寄生湯

  獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等藥材組成，具有祛風(fēng)濕、益肝腎、止痹痛的功效。適用于風(fēng)寒濕邪侵襲型腰椎骨質(zhì)增生，常見(jiàn)腰腿冷痛、遇寒加重等癥狀。該方可改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)壓迫。使用前需由中醫師辨證加減，濕熱體質(zhì)者慎用。

  2、補腎壯筋湯

  補腎壯筋湯含熟地黃、山茱萸、牛膝等成分，側重滋補肝腎、強筋健骨。針對肝腎不足導致的腰膝酸軟、下肢無(wú)力型骨質(zhì)增生效果顯著(zhù)。長(cháng)期伏案工作者或中老年患者可配合杜仲、續斷等藥材增強療效。服藥期間應避免生冷食物，陰虛火旺者需調整配伍。

  3、身痛逐瘀湯

  身痛逐瘀湯以桃仁、紅花、當歸為主藥，擅長(cháng)活血化瘀、通絡(luò )止痛。適用于氣血瘀滯型腰椎骨質(zhì)增生，癥狀特點(diǎn)為刺痛固定、夜間加重。該方能減輕椎體邊緣骨贅對軟組織的刺激，改善晨僵現象。月經(jīng)期女性及凝血功能障礙者應在醫師指導下使用。

  4、仙靈骨葆膠囊

  仙靈骨葆膠囊為中成藥制劑，主要含淫羊藿、續斷、丹參等成分，具有補腎活血、強筋壯骨作用。用于腎虛血瘀型骨質(zhì)增生引發(fā)的慢性腰痛、下肢麻木。膠囊劑型便于攜帶服用，但需連續使用較長(cháng)時(shí)間見(jiàn)效。服藥期間應配合腰背肌功能鍛煉。

  5、骨刺消痛液

  骨刺消痛液為外用藥液，含川烏、草烏、透骨草等祛風(fēng)除濕成分，通過(guò)局部涂抹緩解骨質(zhì)增生引起的急性疼痛。適用于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò )導致的關(guān)節腫脹、活動(dòng)障礙。皮膚破損處禁用，過(guò)敏體質(zhì)者需先做小范圍測試?？膳浜蠠岱笤鰪娝幬餄B透。

  中藥治療腰椎骨質(zhì)增生需堅持用藥，通常需要持續使用較長(cháng)時(shí)間才能見(jiàn)效。治療期間應注意腰部保暖，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食宜多攝入黑芝麻、核桃等補腎食材，少食生冷辛辣。若出現下肢放射痛或大小便功能障礙，應及時(shí)就醫排除椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。