醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  酗酒可能增加精神疾病的發(fā)生概率，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒與多種精神障礙相關(guān)。酗酒主要可能導(dǎo)致酒精依賴綜合征、酒精性精神病、抑郁癥、焦慮癥以及認(rèn)知功能障礙等精神健康問(wèn)題。

  1、酒精依賴綜合征

  長(zhǎng)期酗酒會(huì)引發(fā)酒精依賴，表現(xiàn)為對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求、耐受性增加及戒斷反應(yīng)。戒斷時(shí)可能出現(xiàn)震顫、幻覺(jué)或癲癇發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。治療需結(jié)合心理行為療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地西泮片、勞拉西泮片等藥物輔助戒斷。

  2、酒精性精神病

  急性酒精中毒或慢性酗酒可導(dǎo)致短暫性精神病性發(fā)作，出現(xiàn)被害妄想、幻聽(tīng)等癥狀。這類癥狀通常與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，需緊急處理。臨床可能使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物控制癥狀，同時(shí)需徹底戒酒。

  3、繼發(fā)抑郁癥

  酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用可能誘發(fā)或加重抑郁癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退。酗酒與抑郁常形成惡性循環(huán)，治療需同步進(jìn)行。醫(yī)生可能建議使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥，并配合心理治療。

  4、焦慮障礙加重

  酒精戒斷階段常見(jiàn)焦慮癥狀，長(zhǎng)期酗酒者也可能合并廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作。酒精短暫緩解焦慮后反而加重原有癥狀。治療需逐步戒酒，醫(yī)生可能開(kāi)具帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等藥物，結(jié)合認(rèn)知行為療法。

  5、認(rèn)知功能損害

  慢性酗酒可導(dǎo)致維生素B1缺乏，引發(fā)韋尼克腦病或科薩科夫綜合征，表現(xiàn)為記憶障礙、定向力喪失。早期干預(yù)可部分逆轉(zhuǎn)損傷，需補(bǔ)充維生素B1注射液，嚴(yán)重者需住院治療。長(zhǎng)期戒酒是預(yù)防認(rèn)知衰退的關(guān)鍵。

  預(yù)防酒精相關(guān)精神疾病需控制飲酒量，男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。出現(xiàn)情緒或行為異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。戒酒過(guò)程中可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)幫助，通過(guò)替代療法、支持小組等方式逐步減少依賴。日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)。