醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子發(fā)燒至40攝氏度的高熱狀態(tài)若持續(xù)超過24小時(shí)未緩解，可能有危險(xiǎn)，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)程度與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)液情況和感染類型密切相關(guān)。

  1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  持續(xù)高熱易引發(fā)熱性驚厥，需家長(zhǎng)立即物理降溫并送醫(yī)，兒童可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬口服溶液或地西泮栓劑。

  2、基礎(chǔ)疾病

  先心病或免疫缺陷患兒風(fēng)險(xiǎn)更高，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血氧和尿量，治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟顆粒。

  3、補(bǔ)液情況

  家長(zhǎng)需每15分鐘喂食口服補(bǔ)液鹽，脫水會(huì)加重器官損傷，可配合使用蒙脫石散或益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能。

  4、感染類型

  化膿性腦膜炎或膿毒癥需急診處理，血常規(guī)異常時(shí)需靜脈用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗菌藥物。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)超高熱時(shí)除用藥外，應(yīng)解開衣物用溫水擦浴，記錄體溫變化頻率，6小時(shí)內(nèi)無退燒趨勢(shì)需復(fù)查血象。