醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿瘺可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、控制慢性病、避免產(chǎn)傷及規(guī)范手術(shù)操作等方式預(yù)防，主要與分娩損傷、盆腔手術(shù)、慢性疾病及先天發(fā)育異常等因素相關(guān)。

  1、盆底肌訓(xùn)練

  長(zhǎng)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉張力，降低因肌肉松弛導(dǎo)致的壓力性尿瘺風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)后女性及中老年人群規(guī)律練習(xí)。

  2、控制慢性病

  糖尿病、慢性咳嗽等疾病可能增加腹壓誘發(fā)尿瘺，需通過(guò)藥物控制血糖，使用鎮(zhèn)咳藥緩解癥狀，減少膀胱壓力。

  3、避免產(chǎn)傷

  分娩時(shí)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)可能造成膀胱損傷，規(guī)范使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、控制胎兒體重可降低產(chǎn)科相關(guān)尿瘺發(fā)生率。

  4、規(guī)范手術(shù)操作

  婦科或泌尿外科手術(shù)中精確解剖層次分離、術(shù)后留置導(dǎo)尿管充分引流，能有效預(yù)防醫(yī)源性尿瘺形成。

  日常注意避免長(zhǎng)期憋尿，適量飲水保持泌尿系統(tǒng)清潔，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)排查。