醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀等藥物改善。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后開具個體化處方，避免自行用藥。

  1、西地那非

  西地那非通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖血流，適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

  2、他達(dá)拉非

  他達(dá)拉非作用持續(xù)時間較長，對中重度勃起功能障礙效果顯著。需注意背痛和肌痛等副作用，心血管疾病患者用藥前須評估風(fēng)險(xiǎn)。

  3、達(dá)泊西汀

  達(dá)泊西汀作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可延長射精潛伏期治療早泄。常見惡心、頭暈等反應(yīng)，建議首次用藥在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

  4、帕羅西汀

  帕羅西汀通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)改善早泄癥狀，需連續(xù)服用2-3周見效。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，抑郁癥患者使用需謹(jǐn)慎監(jiān)測情緒變化。

  規(guī)律作息、適度運(yùn)動及伴侶配合有助于性功能改善，避免過度依賴藥物。出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議到男科或泌尿外科完善激素、血流等檢查。