醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中醫可以治療便秘，主要通過(guò)中藥調理、針灸、推拿等方法改善胃腸功能。便秘可能由飲食不當、久坐少動(dòng)、情志失調等因素引起，中醫治療需辨證施治。

  1、中藥調理

  中醫常用潤腸通便類(lèi)中藥如麻仁丸、五仁潤腸丸、通便靈膠囊等。麻仁丸適用于腸燥津虧型便秘，含火麻仁、苦杏仁等成分；五仁潤腸丸針對老年氣血不足型便秘，含桃仁、郁李仁等；通便靈膠囊用于熱結便秘，含大黃、芒硝等瀉下藥。需在醫師指導下根據體質(zhì)選用，避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥。

  2、針灸療法

  針灸通過(guò)刺激天樞、足三里、大腸俞等穴位調節腸道蠕動(dòng)。實(shí)證便秘多用瀉法針刺，虛證配合艾灸溫補。臨床研究表明針灸能改善功能性便秘患者排便頻率，尤其對慢傳輸型便秘效果顯著(zhù)。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，10-15次為一療程。

  3、推拿按摩

  腹部推拿采用順時(shí)針摩腹、點(diǎn)按中脘穴等手法促進(jìn)腸蠕動(dòng)。背部循膀胱經(jīng)推拿可調節自主神經(jīng)功能。小兒便秘可用清大腸經(jīng)、推下七節骨等小兒推拿手法。每日晨起空腹按摩5-10分鐘，配合呼吸調節效果更佳。

  4、飲食調節

  中醫食療推薦蜂蜜水、黑芝麻糊等潤腸食物，忌辛辣燥熱之品。肺熱便秘可食梨、百合；氣虛便秘宜用山藥、紅棗；陽(yáng)虛者適合核桃、韭菜。每日飲水1500-2000毫升，增加芹菜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜攝入。

  5、情志調攝

  肝郁氣滯型便秘需疏肝解郁，可通過(guò)八段錦、太極拳等運動(dòng)緩解壓力。避免久坐久站，養成定時(shí)排便習慣。夜間保證充足睡眠，情志不暢時(shí)可配合玫瑰花、陳皮等代茶飲。

  便秘患者應避免濫用瀉藥，長(cháng)期未緩解需排查器質(zhì)性疾病。日?？砂茨Ω共?、練習提肛運動(dòng)，飲食增加粗糧和果蔬。若伴隨腹痛、便血等報警癥狀，應及時(shí)就醫明確診斷。中醫治療期間需記錄排便日志，定期復診調整方案。