醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  生化妊娠通常無(wú)法存活，屬于早期妊娠丟失的一種形式，主要與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因有關(guān)。

  1、胚胎染色體異常

  約50%的生化妊娠由胚胎染色體非整倍體導致，屬于自然淘汰機制。無(wú)須特殊治療，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足會(huì )影響子宮內膜容受性?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行黃體支持治療，需監測激素水平。

  3、子宮環(huán)境異常

  子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變可能導致著(zhù)床失敗。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)等治療。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等免疫異?？赡芤l(fā)血栓前狀態(tài)。確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物進(jìn)行干預。

  建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕，期間可完善甲狀腺功能、糖耐量等檢查，保持規律作息并補充葉酸等營(yíng)養素。