醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸可通過胎動監(jiān)測、體位調(diào)整、超聲復查、醫(yī)療干預等方式處理。臍帶繞頸通常由胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒偏小等原因引起。

  1、胎動監(jiān)測

  建議每日固定時間記錄胎動次數(shù)，正常每小時3-5次，若12小時少于10次或胎動劇烈后驟減需立即就醫(yī)。家長需準備胎心儀輔助監(jiān)測。

  2、體位調(diào)整

  采取左側(cè)臥位可增加胎盤供血，避免平躺壓迫下腔靜脈。家長需協(xié)助孕婦睡眠時用枕頭支撐腰部，減少仰臥時間。

  3、超聲復查

  每兩周進行超聲多普勒檢查，評估臍血流阻力指數(shù)與靜脈導管波形。繞頸兩周以上或血流異常需住院觀察。

  4、醫(yī)療干預

  當出現(xiàn)胎心減速或生長受限時，可能與胎盤功能不足、臍帶真結(jié)等因素有關，通常表現(xiàn)為胎心率異常、羊水減少等癥狀?？煽紤]使用硫酸鎂抑制宮縮，或提前終止妊娠。

  保持適度散步，避免高糖飲食控制胎兒體重，定期進行胎心監(jiān)護與生物物理評分，出現(xiàn)胎動異常及時就診。