醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿麻疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、遺傳等因素有關(guān)。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，避免久坐彎腰。硬板床平臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫，癥狀緩解后逐步進行腰部核心肌群訓(xùn)練。

  2、藥物治療

  可能與神經(jīng)根受壓水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛、感覺異常?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。

  3、物理治療

  可能與椎間盤機械壓迫有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行。可通過牽引擴大椎間隙，超短波促進血液循環(huán)，中頻電刺激緩解神經(jīng)根粘連。

  4、手術(shù)治療

  保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌力下降時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

  日常生活中避免搬重物，控制體重減少腰椎負(fù)荷，游泳和五點支撐運動有助于增強腰部肌肉穩(wěn)定性。