來源:博禾知道
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不適宜行腹膜透析的人群主要有心血管功能不穩(wěn)定者、腹腔廣泛粘連患者、嚴(yán)重呼吸功能不全者、無法自行完成操作或缺乏護(hù)理支持者。
1、心血管疾病嚴(yán)重低血壓或心衰患者透析時(shí)易出現(xiàn)容量負(fù)荷驟變,可能加重心臟負(fù)擔(dān),需考慮血液透析替代方案。
2、腹腔粘連既往腹部手術(shù)或腹膜炎導(dǎo)致廣泛黏連者,置管困難且透析效率低,可能與腹膜表面積減少、液體分布不均等因素有關(guān)。
3、呼吸功能障礙重度慢性阻塞性肺疾病患者腹腔灌注透析液后會(huì)限制膈肌運(yùn)動(dòng),通常表現(xiàn)為呼吸困難加重、血氧飽和度下降等癥狀。
4、自理能力欠缺認(rèn)知障礙或獨(dú)居缺乏護(hù)理支持者易發(fā)生感染,可能與操作不規(guī)范、出口處護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議選擇中心透析模式。
存在腹部疝或營養(yǎng)不良等情況需經(jīng)??圃u(píng)估,日常需密切監(jiān)測(cè)體重變化和透析超濾量。
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