醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒脊椎受傷的表現(xiàn)主要有皮膚淤青、異常哭鬧、肢體活動(dòng)受限、呼吸異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)截癱或休克。

  1、皮膚淤青

  脊椎受傷可能伴隨局部皮下出血，表現(xiàn)為腰背部皮膚淤青或腫脹，需立即就醫(yī)排除骨折或脊髓損傷。

  2、異?？摁[

  觸碰背部時(shí)出現(xiàn)尖銳哭鬧或拒奶，可能提示脊椎疼痛，家長(zhǎng)需避免搬動(dòng)患兒頸部及軀干，保持軸線翻身體位。

  3、肢體活動(dòng)受限

  單側(cè)或雙側(cè)下肢肌張力低下、蹬腿動(dòng)作減少，可能與脊髓受損有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。

  4、呼吸異常

  高位頸椎損傷可能導(dǎo)致呼吸節(jié)律不規(guī)則或暫停，需緊急氣管插管維持通氣，此類損傷多與產(chǎn)傷相關(guān)。

  發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)須立即固定患兒頭頸脊柱，避免二次損傷，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估。