醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性左下腹持續(xù)疼痛可能由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、腸易激綜合征

  腸道功能紊亂可能導(dǎo)致左下腹隱痛，常伴隨腹脹或排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少產(chǎn)氣食物攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具匹維溴銨、曲美布汀或雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

  2、結(jié)腸炎

  腸道炎癥反應(yīng)會(huì)引起左下腹絞痛伴腹瀉黏液便?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)，需進(jìn)行糞便檢測(cè)后使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶或蒙脫石散等藥物控制炎癥。

  3、輸尿管結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性劇痛并向會(huì)陰放射，可能伴隨血尿。通過(guò)影像學(xué)確診后可采用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石，較大結(jié)石需體外碎石。

  4、腹股溝疝

  腹壁缺損導(dǎo)致腸管嵌頓引發(fā)持續(xù)性脹痛，可能觸及包塊。確診后需手術(shù)修補(bǔ)，常用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，避免發(fā)生腸壞死等并發(fā)癥。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持清淡飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐需立即就醫(yī)排查急腹癥。