醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一會(huì)發(fā)燒一會(huì)不發(fā)燒可能由上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病等原因引起，常見表現(xiàn)包括體溫波動(dòng)、乏力、食欲減退等。

  1. 上呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，出現(xiàn)間歇性發(fā)熱。建議多飲水并服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物。

  2. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起炎癥反應(yīng)，可表現(xiàn)為發(fā)熱與正常體溫交替。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。

  3. 結(jié)核病

  結(jié)核分枝桿菌感染典型表現(xiàn)為午后低熱伴夜間盜汗。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，治療常用異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物。

  4. 自身免疫性疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起周期性發(fā)熱。需檢測(cè)自身抗體，可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  保持充足休息，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫，持續(xù)三天以上發(fā)熱應(yīng)盡早就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查。