醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素等原因引起。

  1、抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢癥狀，適用于輕度過敏性紫癜患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥反應(yīng)，適用于中重度皮膚癥狀或關(guān)節(jié)型紫癜，長期使用需監(jiān)測(cè)副作用。

  3、免疫抑制劑

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑適用于反復(fù)發(fā)作或腎型紫癜患者，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。

  4、血漿置換

  血漿置換可清除血液中的免疫復(fù)合物，適用于重癥紫癜伴腎功能損害患者，可能與IgA沉積有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。

  過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔，急性期臥床休息，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。